domingo, 3 de junio de 2018

Espermatobioscopia


¿Qué es la Espermatobioscopia?

Es la evaluación del semen eyaculado mediante un examen macroscópico y microscópico donde se analizan  ciertos aspectos de este.

Características Físicas

Vesículas seminales aportan el 65 - 70% del fluido seminal
La próstata contribuye con el 25 – 30% de la base del semen
Los testículos liberan unos 200 – 500 millones de espermatozoides en cada eyaculación
Las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) secretan un líquido alcalino

Características Químicas

Cloro
Antígenos De Grupos Sanguíneos
ADN
Magnesio
Vitamina B12
Fósforo
Sodio
Potasio
Ácido Úrico
Ácido Láctico
Nitrógeno
Otros Nutrientes

Características Microscópicas normales 

• Correcta formación anatómica del aparato reproductor masculino
• Correcto funcionamiento fisiológico  de cada parte anatómica
• Correcto funcionamiento hormonal
• ALTAS POSIBILIDADES DE PODER PROCREAR
Características Microscópicas anormales 
• Defecto hormonal
• Anatómico
• Fisiológico
• Infecciones
• NO PODRÁ PROCREAR HIJOS

Producción

1.- Los testículos producen millones de espermatozoides.
2.-  Los espermatozoides maduran y se almacenan en los epidídimos.
3.- Cuando un hombre tiene una eyaculación, los espermatozoides son empujados a través de los conductos espermáticos.
4.- En las vesículas seminales se añade líquido con los espermatozoides
5.- Los espermatozoides se transportan hasta la próstata
6.- El semen es empujado a través de la uretra hasta acabar saliendo del pene.

TOMA DE MUESTRA

1.- Antes de la recogida del semen, lave el pene con agua y jabón aclarándolo abundantemente para eliminar los restos de detergente y no aplique ningún otro tipo de pomadas.

2.- Obtener el semen por auto estimulación genital. Es conveniente conseguir una excitación sexual intensa .

3.- Recoger el semen SOLO en el frasco que se le ha facilitado. No se le admitirá ningún otro recipiente. No es valida la utilización de preservativo.

4.- Recoger TODO el semen. Si se pierde algunas gotas o se derraman, la muestra no es valida. El laboratorio le facilitara otro envase para una nueva recogida.





Análisis físico

Color

Blanco/Grisáceo
El color habitual, no indica ninguna anomalía ni signo de alarma









Amarillo
Puede deberse simplemente a la presencia de orina, pero también a algún problema
 hepático que haya provocado ictérica o a niveles demasiado altos de glóbulos blancos.
Por otro lado, es un color frecuente si no se ha eyaculado en un tiempo prolongado




Amarillo/Verdoso
Este color poco frecuente podría indicar una infección de la próstata.
También puede deberse a haber ingerido determinados alimentos








Rosa o rojizo
Indica presencia de sangre, es frecuente tras una biopsia o en caso de una
 hemorragia en la próstata. También podría deberse a enfermedades de transmisión sexual.






Marrón
Al igual que con el color rosado o rojizo, este tono se debe a la presencia de sangre pero en este caso seca. Probablemente se trata de sangre que ha permanecido mucho tiempo en las glándulas. También es común en hombres con lesiones medulares.

Viscosidad

La viscosidad puede interferir con la determinación de la movilidad, concentración y la detención de anticuerpos antiespermatozoides
• La viscosidad normal:
Se forman gotas de semen al dejarlo caer
• Viscosidad aumentada:
Se forma una filancia mayor a 2 centímetros

Volumen.

El volumen de esperma eyaculado se mide en mililitros con una pipeta de laboratorio.
• La cantidad promedio es de: 2-4 ml
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera normal a partir de 1,5 ml
Valores menores a 1.5 ml se les conoce como   Hipospermia

Hipospermia

Este caso es la inversa, esto significa que se puede producir una mayor cantidad de esperma eyaculado normal para el hombre

Licuefacción


Proceso en el cual el semen pasa de un estado hiperviscoso a un estado liquido manejable
El valor normal para este proceso es de 10 -  60 minutos



Tras la eyaculación el semen presenta un estado coagulado y necesita licuarse para proceder a su estudio.
• Normalmente ocurre a los primeros 15 minutos a temperatura ambiente
• Si en 60 min no ha licuado hay que reseñarlo
VALOR DE PH
• El pH del semen varía normalmente en un rango muy estrecho (7,2 - 8,1)
• Un pH mayor a 8 puede considerarse un signo de infección seminal si se asocia signos de sospecha
• Mientras que un pH menor a7,2 se observa cuando existe un déficit de la función de las vesículas seminales.
El pH normal del semen recién eyaculado debe ser mayor a 7,2 .
Con el transcurso del tiempo el pH del semen se alcaliniza, Por eso es preferible medirlo después de la licuefacción

Análisis químico

La realización de un análisis químico conlleva los siguientes pasos:
1.         Elección del método de análisis.
2.       Toma de la muestra
3.       Preparación de la muestra.
4.       Medición de la muestra.
5.       Disolución de la muestra.
6.       Eliminación de Interferencias
7.       Medición del Analito (Análisis en si)
8.       Cálculos
9.       Análisis e Interpretación de los Resultados.

Análisis de morfología

Para valorar la forma de un espermatozoide, se observan sus tres estructuras principales: acrosoma, cabeza, pieza intermedia y cola.

Cabeza:

• Ovalada y lisa
  Mide 5 a 6 micrómetros de largo
• Mide 2,5 a 3,5 micrómetros de ancho
  Acrosoma debe abarcar un 40-70% del volumen de la cabeza
• Se encuentra en ADN
• Este es el núcleo del espermatozoide
• Contiene los 23 cromosomas
Cuello:

• Situada entre la cabeza y el flagelo
• Zona un poco más ensanchada
• Alberga las mitocondrias
• Motor del movimiento del espermatozoide
Cola:

• La cola de 50 μm le proporciona  la movilidad
• Formada por un sistema complejo de filamentos
• Conectado por resortes elásticos, semejantes a un cilindro
• Permite una velocidad de nado de aproximadamente 3 milímetros por minuto




Análisis de motilidad


A → Progresivos rápidos: Desplazamiento rápido en trayectoria rectilínea
B → Progresivos lentos: Desplazamiento recto pero lento
C → Pendulares:
 Movimientos pero sin desplazamiento
D → Inmóviles:
 Ausencia de movimiento



 Valores normales

VALOR NORMAL:
  • Mayor de 15 millones de espermatozoides por ml de semen
  • Mayor de 40 millones por eyaculado






Oligospermia

Se define como la baja concentración de espermatozoides en el semen eyaculado.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un hombre padece oligospermia cuando el número total de espermatozoides es inferior a 15 millones de espermatozoides por mililitro.

Leve:

Moderada:

Severa:

Recuento espermático

Camara de makler


Consiste en contar los espermatozoides que hay por cada 10 cuadros, es decir, en cada fila o columna. Este resultado debe multiplicarse por el factor 106/ml (1 millón por mililitro) y, finalmente, se obtiene la concentración de espermatozoides expresada en millones de espermatozoides por ml.

domingo, 29 de abril de 2018

Liquido cefalorraquídeo


 También conocido como fluido cerebroespinal (LCE), se trata de un fluido corporal estéril e incoloro que se encuentra en el espacio subaracnoideo en el cerebro y la médula espinal (entre las meninges aracnoides y piamadre).

Formación del LCR

El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales y 30% en el epéndimo. Un adulto tiene 150 ml de éste y se renueva cada 3 ó 4 horas.

Composición del LCR

Aunque para su producción se utiliza la materia bruta del plasma sanguíneo, su composición difiere de su origen en la composición de electrolitos y en el hecho de que esta relativamente exento de proteínas. Su producción esta clasificada como secreción más que como un simple filtrado. También existen componentes no celulares y algunas macromoléculas.
La composición del LCR es principalmente agua con algunos elementos disueltos como:
  • Glucosa: El alimento del cerebro. Sus niveles son inferiores a los del LEC. El cerebro debe de sacrificar gran parte de la función corporal, para conservar sus niveles de alimentación esenciales constantes.
  • Ácido monocarboxílico.
  • Aminoácidos. Son transportados a través de la BCH por uno de los tres transportes, dependiendo de su estatus, como ácido neutro o base. Dependiendo de la dieta y del PH existe una competición en la entrada de aminoácidos al LCR. Por ejemplo el triptófano, compite con otros cinco aminoácidos neutros similares. El triptófano es el precursor en la síntesis cerebral de la serotonina, uno de los seis neuro-transmisores definidos. Un descenso en el aporte del triptófano al cerebro puede provocar un descenso similar en la cantidad de serotonina sintetizada en el cerebro. Un incremento de su provisión contribuye a la inhibición competitiva de otros aminoácidos neutros y esenciales.
  • Ácido nucleico: Incluye transportes especiales para la adenina y nucleótidos
  • Colina (amina)
  • Hormonas
  • Vitaminas: Predomina especialmente la del grupo B
  • Electrolitos: El equilibrio electrolítico cerebral es también una homeostasis delicadamente mantenida.
El LCR esta en libre equilibrio con el líquido intersticial cerebral, cuya firme composición es vital para el mantenimiento de la integridad funcional del cerebro.

Funciones principales
El líquido cerebroespinal tiene varias funciones de las que destacan:
  1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.
  2. Proporciona al encéfalo el soporte hidroneumático necesario contra la excesiva presión local.
  3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
  4. Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en menor medida).
  5. Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
  6. Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis.
  7. Permite el diagnóstico de diversas enfermedades neurológicas, y constituye una vía de entrada para la anestesia epidural.

Análisis
El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) es un grupo de pruebas de laboratorio que miden químicos en el líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal. Con estos exámenes se pueden buscar proteínas, azúcar (glucosa) y otras sustancias.
Técnica 
 Una vez insertado el trocar de punción en la región lumbar y comprobado que estamos en el espacio subaracnoideo, se conecta a la aguja una llave de tres pasos y a ella un manómetro por el que se introduce el LCR. Se espera a que la columna de líquido se estabilice, observando pequeños ascensos y descensos con los movimientos de la respiración y el pulso. Durante el proceder se le indica al paciente que mueva suavemente sus piernas y la cabeza hacia una posición más cómoda en extensión. • En el adulto normal la presión de apertura varía de 100 a 180 mm de H2O. Cifras mayores de 200 mm de H2O con el paciente relajado son indicativas de hipertensión endocraneal e inferiores a 50 mm de H2O de hipotensión intracraneal.
Se necesita una muestra del LCR. Una punción lumbar, también llamada punción raquídea, es la forma más común de recolectar esta muestra.






Valores normales
.Valores normales en LCR
  • Células: < 5/ mm3 (todas mononucleares)
    • Cloruro: 120- 130 mEq/ l (20 Meq/l más que en el suero)
      • Glucosa: 50- 75 mEq/ 100 ml (60-80% del valor en suero)
        • Leucocitos: < 4/ ml
          • Linfocitos: 60- 70%
            • Neutrófilos: 1- 3%
              • Monocitos: 30- 50%
                • Osmolaridad: 2.92- 2.97 miliosmol/ kg
                  • pH: 7.31- 7.34
                    • Presión: 70- 180 mm de H20
                      • Proteína básica de la mielina: <4 microgramos/ l
                        • Proteína total: 15- 45 mg/ 100ml
                          • Albúmina: 52%
                            • Alfa1 globulina: 5%
                              • Alfa2 globulina: 14%
                                • Beta globulina: 10%
                                  • Gamma globulina: 19%
                                    • Ig G: 0.48- 5.86 mg/dl
                                    Razones por las cual se realiza 

                                    El análisis del LCR puede ayudar a detectar ciertas afecciones y enfermedades. Todo lo que aparece a continuación se puede medir, aunque no siempre se hace, en una muestra de LCR:
                                    * Anticuerpos y ADN de virus comunes
                                    * Bacterias (incluso la que causa la sífilis, por medio de un examen de VDRL)
                                    * Conteo de células
                                    * Cloruro
                                    * Antígeno criptocócico
                                    * Glucosa
                                    * Glutamina
                                    * Deshidrogenasa láctica
                                    * Bandas oligoclonales para buscar proteínas específicas
                                    * Proteína básica de mielina
                                    * Proteína total
                                    * Si hay o no células cancerosas presentes
                                    * Presión de apertura

                                    domingo, 11 de marzo de 2018

                                    Bacterias en la orina

                                    BACTERIAS EN LA ORINA

                                    Las infecciones del tracto urinario no suelen ser graves, pero pueden ser peligrosas si las bacterias se abren camino en los riñones.

                                    🔴ESCHERICHIA COLI🔴
                                    Lo que esta bacteria le hace a su cuerpo depende en gran medida del tipo de E. coli que tiene y qué tipo de infección está causando. Normalmente presenta los siguientes síntomas:
                                    * Micción (orinar) que arde.
                                    * Frecuentes impulsos de orinar, incluso si no hay casi orina.
                                    * La orina es de mal olor, turbia o con sangre.
                                    * Fiebre o escalofríos.
                                    * Dolor pélvico en las mujeres y dolor rectal en los hombres.
                                    * Dolor en la zona lumbar, abdomen, caderas.
                                    * Moretones y piel pálida.

                                    * Debilidad.
                                    * Resfriado
                                    E. coli causa casi todas las infecciones del tracto urinario, alrededor del 85% de ella. LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO SUELEN SER PROVOCADAS POR LAS BACTERIAS E. COLI , QUE NORMALMENTE ESTA PRESENTE EN EL TRACTO DIGESTIVO Y SOBRE LA PIEL QUE RODEA LA ZONA VAGINAL Y RECTAL 


                                    🔴MYCOPLASMA GENITALIUM🔴
                                    El micoplasma genital es una infección de transmisión sexual ocasionada por una bacteria muy pequeña (mycoplasma genitalium) y que presenta bastantes similitudes con otras enfermedades de este tipo, como la gonorrea y la clamidia. Este hecho puede dificultar su diagnóstico, además de que en la mayoría de casos es asintomática y pasa completamente desapercibida para el paciente. Cuando se manifiesta, puedes provocar uretritis y prostatitis en los hombres y dolores pélvicos y sangrado durante las relaciones sexuales en las mujeres,se adhiere a los genitales y va atacando a los tejidos.


                                    🔴CLAMIDIA🔴




                                    La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común. Es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Puede infectar a hombres y mujeres. Las mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del útero, el recto o la garganta. Los hombres pueden contraer clamidia en la uretra (el interior del pene), el recto o la garganta.

                                         [Los síntomas en las mujeres incluyen]
                                    * Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor
                                    * Sensación de ardor al orinar
                                    * Dolor durante las relaciones sexuales
                                        
                                         [Los síntomas en los hombres incluyen]
                                    * Secreción del pene
                                    * Sensación de ardor al orinar
                                    * Ardor o picazón alrededor de la abertura del pene
                                    * Dolor e inflamación en uno o ambos testículos, aunque esto es menos común.



                                    🔴LACTOBACILLUS🔴

                                    Algunos microbios, como el lactobacillus, son normales en pequeñas cantidades en la orina. Este es un contaminante vaginal común que suele estar presente en la orina de las mujeres y puede causar infecciones cuando se encuentra en cantidades excesivas. El médico puede recetar antibióticos preventivos a un paciente en riesgo de desarrollar una infección de lactobacillus.